"โควิด"ครองแชมป์ เปิดเทอมแค่ 2 สัปดาห์ หวั่น "RSV" มาแน่ อีกไม่นาน

นพ.จิรรุจน์ ชมเชย กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคระบบหายใจและเวชบำบัดวิกฤต โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา เปิดเผยถึงสถานการณ์การระบาดของ โควิด19 ในช่วงนี้  เปิดเทอมเพียงแค่ 2 อาทิตย์ พี่โค ยังครองแชมป์เป็นอันดับ 1 นี่ทิ้งไปบ้างบางส่วนนะครับถ้าเอาขึ้นมาวางทั้งหมดเดี๋ยวจะตกใจ เริ่มมีไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B และ Human parainfluenza เข้ามาบ้างแล้ว

จากนี้ไปไม่ต้องตกใจ ถ้าเห็นแพทเทิร์นไวรัสมาหนักๆแบบนี้ อีกไม่เกิน 2 อาทิตย์ RSV เขามาแน่ เพราะเขาเงียบหายไปนานแล้ว

และนี่ก็เข้าฤดูฝน...ย่างเข้าเดือนหก ฝนก็ต๊กพรอมแพรม อีกไม่กี่คืนแรม RSV ก็คงมา... แต่ถ้าจะมาโดยที่ พี่โคของเราก็ยังไม่จางคลาย แบบนี้ลำบากเด็กเล็กๆแน่นอนครับ โดยเฉพาะกลุ่มที่อายุน้อยกว่า 1 ปี เพราะ rsv จะอาการรุนแรงในกลุ่มเหล่านั้นถ้ารู้ว่าป่วยด้วยโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเหล่านี้ ก็รีบให้อยู่บ้าน อย่าไปโรงเรียนนะครับส่วนโรงเรียนไหนที่รู้ตัวว่าในห้องระบาดหนักแล้ว ถึงข้อบ่งชี้จะหยุดเรียนก็หยุดไปเถอะครับ ยิ่งยื้อก็ดูเหมือนจะยิ่งเหนื่อย เปิดเรียนต่อไปไม่ช่วยอะไรเลย

 

 

• อัพเดต อาการโควิด-19ในเด็ก 

ผมมีโอกาสได้ตรวจรักษาเด็กที่เป็นโคฯ ที่คลินิกส่วนตัว หากนับตั้งแต่ หลังสงกรานต์ จนถึงปัจจุบัน 23/5/68 ร่วม 40+ ราย ส่วนใหญ่พบแบบนี้ครับ หากอายุ มากกว่า 2 ปี ไม่มีโรคประจำตัว ส่วนใหญ่ไข้ 38.2-38.5 ราวๆ 2 วัน จากนั้นไข้ลง แล้วจึงเริ่มไอ+เสมหะมากขึ้น ซึ่งจะไออยู่ราวๆ 10-14 วัน หากไอ+เสมหะเขียวมาก จะตอบสนองดีกับการรักษาด้วยยาปฎิชีวนะ  

หากมีโรคประจำตัวเช่น หอบหืด ภูมิแพ้ บางคนต้องใช้ยาพ่นเพื่อลดอาการหอบฉุกเฉินช่วง2-3 วันแรกของไข้

อายุช่วง 1 ปี ถึง 2 ปี  ไม่มีโรคประจำตัว  ส่วนใหญ่ไข้สูง 39-40 องศา ผมเจอ 2 รายที่ลงปอดและต้องได้ Remdesivir แต่ส่วนใหญ่ ไข้อยู่ 48 ชม.จากนั้นไข้ลง โดยไม่ได้รับยาต้านไวรัส  อาการไอต่อเนื่องคล้ายเด็กกลุ่มอายุ มากกว่า 3ปี แต่หายเร็วกว่า พบเด็กที่เป็น croup (ไอเสียงก้อง เหมือนหมาเห่า) 2 รายแต่ที่ผมเจอเองความรุนแรงต่ำ รักษาแบบผู้ป่วยน้อยได้ 
 

 

• อายุน้อยกว่า 1ปี 

เกือบทั้งหมด ไข้สูงมาก 39-40 องศา ซึมกินได้น้อย ผมส่งต่อรักษาแบบผู้ป่วยในทั้งหมด(เป็นไปตามคำแนะนำของการรักษาโควิด)ส่วนใหญ่ ดูซึม กินไม่ได้ บางคนท้องร่วง บางราย หอบและลงปอดก็มี 

•  โดยสรุปแล้วอายุน้อยกว่า 1 ปี น่ากังวลสุด

แนะนำตรวจประเมินโดยแพทย์ หากมีไข้สูงเกิน 38.5 องศา ดูซึม กินไม่ได้ หายใจเร็ว  ส่วนเด็กโต อายุเกิน 3 ปีไปแล้ว ส่วนใหญ่ชิวๆ ไข้ต่ำ 1-2วัน แต่ไอ+เสมหะนานได้ถึง 14 วัน  ส่วนอายุ 1-3 ปี ช่วงนี้ ต้องดูอาการดีๆ หากไข้สูง 38.5 ขึ้นไป และนานเกิน 48 ชม.
ส่วนตัวแนะนำพบแพทย์ ประเมินเพิ่มเติม  หรือ แม้ไข้ไม่สูง แต่ ไอมาก หายใจเร็ว กินได้น้อย ซึมอ่อนเพลียมากไปรพ.เถอะครับ 
ขอให้น้องๆ และทุกคนปลอดภัย และผ่านการระบาดระลอกนี้ไปได้ด้วยดีครับ